专业医学营养,让你不必犯愁术后吃什么康复得好

2022

09/15

09:32
商悦传媒
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对于刚经历过手术的人来说,最常听到的就是“要好好补补身体”,那么到底术后吃什么能“好好补补”呢?是鸡汤?是阿胶?是冬虫夏草?还是某种保健品?事实上,以上皆非!接下来,本文将就患者术后应该如何补充营养、如何系统划分康复周期、对应的营养措施是什么这些问题作出详细解答。

患者术后营养不良之风险

首先,要知道患者术后营养不良的风险很高,尽管在术后恢复补充营养已经成为常识,依然有大量病人,在出院后陷入身体虚弱难以恢复的状态。根据中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析,住院病人营养不良发生率11.6%,存在营养风险20.7%。罹患肿瘤、曾入住ICU、住院期间计划手术的患者,在入院前一周及营养日当天出现饮食量减少、近3月体质量下降、活动能力差等现象,均与营养不良有关[1]。对病人来说,营养不良对机体器官、组织生理功能和结构也有着极其深远的影响。如果在术后康复期没有注重营养补充,不但会影响恢复速度,还会造成人体的机能下降。导致生活质量变差,容易发生疾病或影响临床效果,增加医疗成本[2]。

患者术后营养不良之干预

对于当前的社会来说,营养不良是常见的公共卫生问题,在恶性肿瘤患者以及其他慢性消耗性疾病患者中发生比例甚至达到了60%-80%。由此,根据医学营养的理念,除正常食物外,营养不良者还可以补充性地摄入用于特殊医学目的的膳食食品[3]。医学营养这一理念最早在国外被提出,主要是为有营养补充需求的人群,提供一种专业的营养补充方式,在患者治疗、康复及机体功能维持过程中起着极其重要的营养支持作用。

那到底什么样的营养才可以被称之为医学营养呢?

医学营养(Medical Nutrition)是指整合了医学和营养学的专业知识,经过科学专业的配方营养指导、严格的产品质检和大量的临床验证,以满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病人群正常活动和生长发育的营养需求。

特殊医学用途配方食品基于三个食品级国家安全标准:《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)、《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013)和《特殊医学用途配方食品良好生产规范》(GB29923-2013)的前提下,依循《食品安全法》及《特殊医学用途配方食品管理办法》及配套文件来进行相关管理的。并且根据不同对的临床需求和适用人群,还将之分成了三类:全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品[4]。

在后续实验中,我们所用到的就是全营养配方食品。

全营养配方食品,顾名思义就是经过注册审批的特殊医学目的的特殊医学用途配方食品。可针对性地应用于进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病的人群。

全营养配方食品中含有机体活动的主要来源:蛋白质、脂类、碳水化合物。同时,还包含了大量人体所需的维生素和矿物质、膳食纤维等。不但可以在日常饮食中补充所需营养,还可以作为单一营养来源单独使用。为进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或患有特定疾病的病人提供科学全面的营养,最大限度地恢复患者的身体机能[5]。

对于急需恢复身体机能,想要尽快回到正常生活的患者来说,把握术后或病后康复的黄金时间,就极其重要了。在术后康复期,患者不但要承担身体的自愈本能对机体的不断消耗,还要承担术后的排异和不适。因此,在这个阶段,要尽量做好营养干预,给患者提供足够的能量,加快恢复速度。

术后吃什么?专业医学营养,助力恢复更好更快

医学营养如何助力术后的恢复?下面我们来通过几组使用了特医食品中的全营养配方做的相关实验来看下。

促进肠胃吸收,减少营养损耗。

为了佐证医学营养品对维持、保障患病人群的生理功能和身体康复具有重要的作用,国内做了一组针对胃造瘘的研究,研究数据表明,术后30天后,额外补充雅培全安素全营养配方特医食品的患者前白蛋白水平平均增加3.56,是对照组的2.8倍左右;转铁蛋白水平也有显著差异,额外营养补充患者白蛋白水平平均增加0.46,是对照组的3.2倍左右。

由此组实验可以发现,术后及时做好医学营养干预,患者的白蛋白和转铁蛋白水平有了显著的提高。

术后吃什么?做好营养干预的重要性

也有研究证明,外科患者出院时的营养风险发生率远高于入院时期,因此,在出院后也应该根据患者的耐受性延续循序渐进的原则给予出院患者ONS补充,提高患者的身体质量[6]。

实验表明,对照组在出院后,即使有专业的营养师给予饮食指导,身体依然迅速消瘦,平均体重减少-1.01(kg),体质指数变化为-0.43(kg/m2),足以看出营养不良在人体康复期所造成的剧烈影响。而全程服用雅培全安素全营养配方食品的患者,在出院后的60天内,体重上涨1.34(kg),体质指数变化为0.49(kg/m2)。

由此这组实验可以得出,术后做好营养干预,体重和体质会有显著提升。

术后吃什么坚持医学营养补充,尽早恢复正常生活

基于对患者在术后康复期的握力改善,国内也有做了相应的研究。

通过研究可以看出,受试者在经过医学营养干预的90天后,握力从23.27(kg)直线上升,来到了24.53(kg),生活质量评分也有明显提高:

由此可以得出,术后做好营养干预,不但可以增加患者的体力和握力,对患者躯体功能和精力等恢复也有帮助作用,可以让患者尽早恢复与外界的沟通。

同时,由于疾病而引起代谢紊乱的人群,雅培全安素全营养配方内含有的27种维生素和矿物质还能调节体内的新陈代谢水平,起到促进和维持的作用。如维生素D对体内钙、磷代谢的调节,并在调节过程中还能维持血浆钙、磷水平稳定,对牙齿和骨骼的正常生长发育起到帮助作用[7];铬、硒等微量元素的补充能纠正机体微量元素的失调,维持机体代谢稳定等[8],以及经过科学配比的不饱和脂肪酸对心血管健康的保护和调节。所以专业的医学营养品,在术后或病后康复期内所起到的是必不可少的作用,特别是要尽量把握这段黄金康复期,争取让身体得到更好更快的恢复。

术后吃什么?要搞清楚的是,术后补充营养,不是某一种食物、某一种药材、某一种保健品就能够完成的,也不是所有保健品都是特医食品。术后补充营养应该包括科学的饮食模式,必需营养素的强化以及禁忌食物的规避,专业的医学营养品就能起到必不可少的作用。作为专业的医学营养品,雅培全安素全面科学的营养素能够满足术后患者的日常需求,可以作为单一营养来源单独食用,助力把握黄金康复期,争取让身体得到更好更快的恢复。

参考文献:

【1】}张玉鹏,章黎,黄迎春,周伟,杨晓燕,崔瑶,赵恒芳,聂俊英,董素萍,卞晓洁,邓桂芳,徐洁莲,刘小孙,董洋,张晓岚,宋佳,陈莲珍,吴健雄,王新颖.中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析[J].肠外与肠内营养,2020,27(03):136-142.DOI:10.16151/j.1007-810x.2020.03.003.

【2】吴国豪,谈善军.成人口服营养补充专家共识[J].消化肿瘤杂志(电子版),2017,9(03):151-155.

【3】吴蓓雯,叶向红,李素云,邵小平,唐小丽,谌永毅,秦莉媛,戚倩,曹伟新.提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(05):487-494.

【4】我国特殊医学用途配方食品有哪些标准和规定.国家市场监督管理总局.

【5】张葵,车佩云.我国特殊医学用途配方食品营养功效调查[J].粮食科技与经济,2019,44(09):102-108.DOI:10.16465/j.gste.cn431252ts.20190925.

【6】石汉平,曹伟新,江志伟,田伟军,陈俊强,李明松.口服营养补充的临床应用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(04):229-233.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2016.04.008.

【7】李绵,陈培战,李晓光,王慧.维生素D与癌症:研究现状和展望[J].生命科学,2013,25(02):218-230.DOI:10.13376/j.cbls/2013.02.008.[8]郑雪芳.微量元素铬和硒与2型糖尿病的相关性研究[J].护理研究,2012,26(22):2024-2026.


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